PYRAZINAMIDELaatste bijwerking : 2021.08.02 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | check II | check II | check II | (ja) II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Pyrazinamde behoort niet tot de voorkeursmiddelen voor de behandeling van tuberculose tijdens zwangerschap. Toch zijn er een aantal complicaties te melden. Hiermee moet rekening gehouden worden tijdens de behandeling.
Mag vermoedelijk tijdens borstvoeding gebruikt worden.
Er werden totnogtoe geen ongunstige effecten op de vruchtbaarheid gemeld [NVDR].
Actieve tuberculose of TBC moet behandeld worden tijdens zwangerschap. TBC tijdens de zwangerschap vergroot de kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Ook is congenitale tuberculose beschreven. Pyrazinamide behoort tot de tweede lijnsmiddelen Bij afwezigheid van tekenen van een actieve tuberculose kan de behandeling worden uitgesteld tot na de zwangerschap [LAREB 07 2021][Schaefer].
Of pyrazinamide door de placenta-barrière gaat is onbekend, maar verwacht (laag moleculair gewicht, lage eiwitbinding, lange T 1/2). Enkele gevallen van blootstelling werden gemeld, evenwel zonder foetale schade [Briggs].
Het gebruik van pyrazinamide wordt echter aanbevolen door de International Union Against Tuberculosis And Lung diseases (IUATLD), British Thoracic Society, American Thoracic Society, de World Health Organisation en de Revised National Tuberculosis Control Programme of India. Pyrazinamide maakt deel uit van de standaard behandeling van TBC in een aantal landen en worden er geen nevenwerkingen gemeld [Schaefer]. Pyrazinamide wordt evenwel als tweedelijns geneesmiddel beschouwd. Levertoxiciteit is mogelijk (zie maatregelen isoniazide)[LAREB 07 2021].
Dierexperimenteel:Er is onvoldoende experimenteel onderzoek bij dieren gedaan naar de effecten op de zwangerschap, de ontwikkeling van het embryo en de foetus, de bevalling en de postnatale ontwikkeling [SKP Tebrazid 02 2020].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
L3
Pyrazinamide wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Het effect van deze hoeveelheden op de zuigeling is onbekend [SKP Tebrazid 02 2020]. De piekconcentratie in het plasma (42mcg/ml) bij de moeder wordt bereikt na 2 uren. De piekconcentratie in moedermelk (1.5mcg/ml) werd bereikt na 3 uren [Briggs]. Deze hoeveelheid komt overeen met 1.5% van de relatieve pediatrische dosis en is waarschijnlijk te zwak om klinisch relevant te zijn [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Vermoedelijk geen complicaties.
Er werden totnogtoe geen ongunstige effecten op de vruchtbaarheid gemeld [NVDR].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Schaefer, Drugs during pregnancy and lactation, 3th Edition, 2015
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.