CARBOPLATINELaatste bijwerking : 2019.06.24 |
|||||||||
Synoniem: | |||||||||
Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
Klasse(n): | |||||||||
Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
---|---|---|---|---|---|---|
neen II | neen II | check II | check II | check II | neen II | |
geen info | geen info | geen info |
Gegevens tijdens het eerste trimester gebaseerd op dierexperimenteel onderzoek. Beperkte gegevens voor de andere perioden.
Voor borstvoeding wordt rekening gehouden met het voorhanden zijn van alternatieven.
De meeste vormen van chemotherapie zijn in verband gebracht met reductie van de oögenese. Patiënten die carboplatine krijgen toegediend, moeten ervoor worden gewaarschuwd dat carboplatine dit effect kan hebben. Hoewel dit effect bij carboplatine niet gemeld is, is het wel gemeld bij andere platinabevattende middelen. De vruchtbaarheid kan zich na de blootstelling weer herstellen, maar herstel wordt niet gegarandeerd [SKP Carboplatin Accord 6/2012].
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet aangeraden worden om zwangerschap te voorkomen door tijdens en tot 6 maanden na de behandeling effectieve contraceptie te gebruiken.
Aan vrouwen die zwanger zijn of tijdens de therapie zwanger worden, dient genetische voorlichting te worden gegeven [SKP Carboplatin Accord 6/2012].
Geen gegevens zijn beschikbaar mbt de blootstelling aan carboplatine gedurende het eerste trimester [NTP].
Dierexperimenteel:Uit experimenteel onderzoek bij dieren is reproductietoxiciteit gebleken. Carboplatine is bij ratten embryotoxisch en teratogeen gebleken. Daarnaast heeft carboplatine mutagene eigenschappen in vivo en in vitro [SKP Carboplatin Accord 6/2012].
Tweede trimester:Er zijn gegevens beschikbaar over 17 gevallen van blootstelling aan carboplatine gedurende het tweede trimester. Eén geval van gastroschisis (afwijking thv de buikwand) werd gezien bij een 19 weken oude foetus na spontane abortus. Daar de buikwand al tijdens week 12 van de zwangerschap wordt gevormd is het onwaarschijnlijk dat carboplatine de oorzaak is van dit geval van gastroschisis (0/17) [NTP].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke gegevens beschikbaar. Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Geen specifieke gegevens beschikbaar. Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Over 14 kinderen zijn gegevens bekend (5 maanden tot 4 jaar oud). Bij één kind van 1 jaar oud werd taal- en motorische achterstand gemeld [NTP].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L5
De overgang voor carboplatine onbekend, maar voor platine verwacht. Geven van borstvoeding wordt afgeraden tot minstens 10 dagen na de laatste dosis carboplatine [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
(ja) III | (ja) III | |||||
geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding |
Conservering van sperma wordt aangeraden voor het starten van de behandeling.
Conservering van sperma wordt aangeraden voor het starten van de behandeling.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Cytotoxische geneesmiddelen toegediend binnen de 10 dagen na conceptie geven een alles-of-niets effect. De organogenese start vanaf de 10de dag en is na 8 weken een feit. Toedienen van cytostatica in deze periode verhoogt de kans op misvormingen sterk. Wanneer één cytostaticum wordt toegediend wordt de kans op misvormingen op 7 tot 17% geschat. Deze kans verhoogt met 25% bij combinatietherapie. Vermijden van foliumzuur-antagonisten vermindert de kans op misvormingen met 6%.
Conclusie : chemotherapie is tegenaangewezen gedurende het eerste trimester (Dekrem et al
Geen specifieke informatie beschikbaar.