Timing/Verloop van een normale zwangerschap

Bij discussies stellen we regelmatig vast dat niet iedereen een juist zicht heeft op datering van het begin van de normale zwangerschap :

• Dag 1 = startdatum van de laatste regels. Hoewel de volgende 2 weken al aangeduid worden als de eerste 2 weken van een zwangerschap van 40 weken is er eigenlijk nog helemaal geen sprake van zwangerschap! Hormonale schommelingen van deze normale cyclus stimuleren wel de groei van de eicel(len) i.f.v. mogelijke bevruchting en van het baarmoederslijmvlies tot opgroei i.f.v. mogelijke implantatie van de vrucht. Indien geen zwangerschap zal dit opgegroeide slijmvlies afgestoten worden op dag 29 = regels = 1ste dag van de volgende cyclus.
  Noot : Indien de cyclus korter of langer is dan 28 dagen moet dit bijna steeds toegeschreven worden aan het eerste deel van de cyclus m.a.w. tot aan de eisprong kan het meer of minder zijn dan 14 dagen vanaf de 1e dag van de regels; vanaf de eisprong tot de regels is steeds 14 dagen ; dit is dé reden waarom periodieke onthouding geen veilige contraceptie is: men kan de datum van de eisprong niet volledig zeker voorspellen op basis van de laatste regels.
• Dag 14 (bij cyclusduur van 28 dagen) = eisprong. Indien zwangerschap, dan heeft de bevruchting op die dag of de dag erna plaats gegrepen. Samensmelten van zaadcel en eicel gebeurt in de buurt van de eierstok of ter hoogte van het uiteinde van de eileider dus eigenlijk in de buikholte.
• Dag 15 - 23 à 25: eerste ontwikkeling van de vrucht: vooral veel celdelingen met nog maar beperkte differentiatie tussen deze cellen. Ondertussen ook migratie van deze vrucht door de eileider naar de baarmoederholte.
• Dag 23 à 25: implantatie van deze vrucht in het slijmvlies van de baarmoeder.
• Week 4 tot 12 à 14: eerste trimester waarbij vooral de differentiatie van de cellen een majeure rol speelt = de eerste aanleg van alle organen.
• Week 13 à 14 tot 28: tweede trimester van de zwangerschap
• Week 29 tot 40: derde trimester van de zwangerschap
• Perinataal: de timing hiervan kan meestal enkel post-factum bepaald worden: kan dus ook week 24 of 25 zijn! Dat deze timing niet op voorhand kan vastgelegd worden, is niet zo belangrijk indien de problemen onmiddellijk gecompenseerd kunnen worden m.a.w. als ingrijpen op ogenblik van start van de arbeid nog mogelijk is. Maar de timing is heel erg belangrijk wanneer dit niet mogelijk is, zowel wat gevolgen voor de moeder als voor de pasgeborene betreft.

---