RIFAMPICINELaatste bijwerking : 2021.08.02 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal, parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) II | (ja) II | (ja) II | (ja) II | ja II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Rifampicine behoort tot de voorkeursmiddelen voor de behandeling van tuberculose tijdens zwangerschap. Toch zijn er een aantal complicaties te melden. Hiermee moet rekening gehouden worden tijdens de behandeling.
Borstvoeding tijdens therapie is mogelijk.
Er werden totnogtoe geen ongunstige effecten op de vruchtbaarheid gemeld [NVDR].
Actieve tuberculose of TBC moet behandeld worden tijdens zwangerschap. TBC tijdens de zwangerschap vergroot de kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Ook is congenitale tuberculose beschreven. Rifampicine behoort tot de voorkeursmiddelen Bij afwezigheid van tekenen van een actieve tuberculose kan de behandeling worden uitgesteld tot na de zwangerschap. [LAREB 07 2021][Schaefer].
Er zijn weinig systematisch verzamelde en gepubliceerde gegevens over rifampicine tijdens zwangerschap. Het middel wordt wel wereldwijd gebruikt en er zijn geen verontrustende gegevens bekend na toepassing tijdens het 1ste trimester [LECRAT 07 2021].
Rifampicine gaat doorheen de placentabarrière [SKP Rifadine 01 2020]. Uit gegevens over 20 pasgeborenen die gedurende het eerste trimester aan rifampicine werden blootgesteld, blijkt geen enkele ernstige afwijking (0 tegen 1 verwacht) (Michigan Medicaid study) [Briggs]. In een andere studie over 204 zwangerschappen (periode van blootstelling niet vermeld) werden 9 misvormingen gezien (4,4%). Deze incidentie is vergelijkbaar met een gezonde populatie, maar hoger dan in andere studies met TBC patiënten [Briggs].
Rifampicine kan de toxiciteit van isoniazide voor de lever vergroten. Tijdens de zwangerschap is de kans op een door isoniazide geïnduceerde hepatitis twee- tot viermaal groter dan bij niet-zwangere vrouwen (zie ook de aanbevelingen bij isoniazide) [LECRAT 07 2021](NVDR: levertoxiciteit veroorzaakt door verhoogde aanmaak van het levertoxishe acetylhydrazine).
Dierexperimenteel:Men heeft aangetoond dat rifampicine teratogeen is bij knaagdieren wanneer het wordt toegediend in grote hoeveelheden [SKP Rifadine 01 2020].
Tweede trimester:Zie 1ste trimester en de aanbevelingen voor isoniazide bij combinatietherapie.
Dierexperimenteel:ssociéGeen specifieke informatie beschikbaar.
Zie tweede trimester en perinatale periode.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Indien de moeder behandeld is met rifampicine tijdens de zwangerschap moet éénmalig een dosis vitamine K gegeven worden aan de pasgeborene [LAREB 07 2021]. Een intramusculaire dosis van 1 mg wordt aangeraden [SKP Konakion 04 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L2
Rifampicine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Rifadine kan therapeutisch worden toegediend aan de baby vanaf een leeftijd van 3 maanden [SKP Rifadine 01 2020]. Studies suggereren een geschatte max. inname door de zuigeling van 0.45-0.75mg/kg/dag, wat veel lager ligt dan de algemeen aanbevolen klinische dosis (10-20mg/kg/dag). De geabsorbeerde hoeveelheid rifampicine via de borstvoeding is waarschijnlijk te laag om klinisch relevant te zijn [Hale].
NVDR: de nodige voorzorgen moeten getroffen worden om besmetting van de zuigeling te voorkomen in de actieve fase van TBC.
Dierexperimenteel:
Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Vermoedelijk geen complicaties.
Er werden totnogtoe geen ongunstige effecten op de vruchtbaarheid gemeld [SKP Rifadine 01 2020].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.