FUROSEMIDELaatste bijwerking : 2022.06.03 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal, parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | (ja) II | (ja) II | (ja) II | check III | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Humane gegevens laten geen duidelijke beslissing toe gedurende het eerste trimester. Er bestaat beperkte humane ervaring met behandeling van preeclampsie aan het einde van de zwangerschap. Furosemide is geen voorkeursbehandeling bij hypertensie tijdens zwangerschap.
Bij borstvoeding zijn er te weinig humane data beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Furosemide gaat door de placenta-barrière [SKP Lasix 04 2020]. We beschikken over gegevens van 350 pasgeborenen die gedurende het eerste trimester aan furosemide werden blootgesteld. 18 gevallen van ernstige afwijkingen werden gezien, tegen 15 verwacht. Specifieke gegevens zijn bekend voor 6 verschillende type-afwijkingen (gezien/verwacht) 2/4 cardiovasculaire defecten, 1/1 gespleten verhemelte, 0/0 open rug, 1/1 polydactylie, 1/1 verkorte ledematen en 3/1 hypospadie. Voor wat betreft het optreden van hypospadie werd gedacht aan een mogelijke associatie (Michigan Medicaid study) [Briggs].
Volgens LAREB zijn er geen aanwijzingen zien voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, maar zijn de gegevens beperkt [LAREB 05 2022].
LECRAT raadt aan om een ander geneesmiddel te gebruiken voor de behandeling van hypertensie tijdens zwangerschap [LECRAT 05 2022].
Dierexperimenteel:Bij toediening aan ratten laattijdig in de dracht veroorzaakt furosemide bij de foetus misvormingen aan de ribben (wavy ribs), waarschijnlijk tengevolge van een metabole alkalose bij de moeder uitgelokt door furosemide gedurende de organogenese. Bij muizen en konijnen werd een verhoogde incidentie en ernst van hydronefrose bij de geboorte gezien [Briggs].
Tweede trimester:In het tweede en derde trimester werd furosemide gebruikt in de behandeling van oedeem, hypertensie en zwangerschapsvergiftiging zonder dat afwijkingen bij de foetus of de pasgeborene werden vastgesteld [Briggs]. Wel werd een verhoogde foetale en neonatale urineproductie waargenomen. Bij de boorling werden verhoogde natrium- en kaliumconcentraties in de urine vastgesteld [Briggs]. In een observationele studie met 14 pre-eclampsie patiënten werd furosemide gebruikt aan een dagdosis van 40 mg. De patiënten waren 33 weken zwanger. Ze kregen furosemide tot het einde van de zwangerschap. Er werden geen abnormaliteiten vastgesteld [Tamas et al. 2017].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L3
Furosemide gaat zwak over in moedermelk maar de biologische beschikbaarheid in zuigelingen is beperkt. Er werden nog geen ongewenste effecten gerapporteerd tijdens borstvoeding. Bovendien wordt furosemide ook therapeutisch gebruikt bij zuigelingen [SKP Lasix 04 2020] [Hale]. Het effect van deze dosis op de zuigeling is niet bekend [Briggs]. Anderzijds vermindert furosemide de melksecretie [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.