GINSENG wortel, gemalen pdr IGLaatste bijwerking : 2026.01.06 |
|||||||||
| Synoniem: | Panax ginseng L. | ||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| check III | check II | check II | check II | check II | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Preparaten met de wortel van Panax ginseng worden al meer dan 2000 jaar gebruikt. Het is weinig waarschijnlijk dat in therapeutische doses ernstige complicaties optreden tijdens zwangerschap of borstvoeding. Anderzijds geeft dierexperimenteel onderzoek geen eensluidende resultaten wat veilig gebruik betreft.
Oestrogene activiteit wordt occasioneel gerapporteerd, maar het verband met gebruik van Panax ginseng is niet duidelijk [Länger & Obmann 2024].
Onder de naam ‘ginseng’ gaat heel wat schuil. Het is niet vanzelfsprekend om kwaliteitsvolle ginseng preparaten te vinden. Er zijn verschillende elementen die een rol spelen. Vooreerst de identiteit: er zijn drie soorten ginseng: Panax ginseng (Aziatische ginseg), Panax quinquefolius (Noordamerikaanse ginseng) en Eleutherococcus senticosus (Siberische ginseng). De inhoudsstoffen van deze laatste (Eleutherosiden behorend tot de steroïden) verschillen van de de Panax soorten (ginsengosiden behorend tot de triterpeensaponinen). Er zijn ook verschillen naargelang de rijpheidsgraad: het gehalte aan ginsengosiden in de wortel van Panax ginseng is maximaal na vier tot zes jaar rijping. Bij deze soort bestaan er ook verschillen in gehalte tussen hoofd- en bijwortels. Er werd geen teratogeniciteit vastgesteld voor de wortel van Panax ginseng. Verhelst (2021) raadt niettemin het gebruik af tijdens zwangerschap [Verhelst 2021].
Aziatische vrouwen (n=88) namen niet gedefinieerde ginseng preparaten gedurende hun zwangerschap. De uitkomsten werden vergeleken met 88 controles. Er waren geen verschillen in uitkomsten en complicaties (zwangerschapsdiabetes, antepartum of postpartum hemorragieën) tussen beide groepen. Pre-eclampsie kwam meer voor in de controlegroep [Briggs].
Het eeuwenlang traditioneel gebruik van Panax ginseng preparaten maakt het weinig waarschijnlijk dat er ernstige complicaties zullen optreden tijdens zwangerschap. Oestrogene activiteit wordt occasioneel gerapporteerd, maar het verband met gebruik van Panax ginseng is niet duidelijk [Länger & Obmann 2024].
NVDR: er zijn geen geregistreerde geneesmiddelen in België, wel voedingssupplementen. Zoals hoger vermeld, kan de kwaliteit van voedingssupplementen sterk variëren.
Zwangerschap wordt niet vermeld als contra-indicatie voor voedingssupplementen die bereidingen uit de wortel van Panax ginseng, Panax quinquefolius of Eleutherococcus senticosus bevatten [1].
Dierexperimenteel:Dierexperimenteel onderzoek werd uitgevoerd met een gestadaardiseerd extract, bereid met ethanol 40% V/V. Het resulterend extract bevat 4% ginsengosiden.
Een orale dosis van 40 mg, toegediend aan Wistar ratten (n=14; dag 1 tot 15 na bevruchting) en aan konijnen (n=8; dag 7 tot 15na bevruchting). Op dag 21 (ratten) en op dag 27 (konijnen) werd een keizersnede uitgevoerd en de foeti morfologisch onderzocht. Er werden geen abnormaliteiten vastgesteld.
Hetzelfde extract werd dierexperimenteel onderzocht bij twee generaties Sprague Dawley ratten in dagdoses van 1.5, 5 en 15 mg/kg lichaamsgewicht. Na drie weken konden de ratten paren. Volgens de onderzoekers had het ginseng extract geen invloed op de vruchtbaarheid en het aantal geboorten (dood of levend) in de eerste generatie. Morfologisch onderzoek toonde geen morfologische abnormaliteiten in de eerste en tweede generatie, ook niet voor de hoogste dagdosis van 15 mg/kg [Länger & Obman 2024].
Er werden verder nog in vitro experimenten uitgevoerd in gecultiveerde muizen- en rattenembryo’s met geïsoleerde ginsengosiden. In dat model werden tegenstrijdige resultaten gezien wat teratogeniciteit betreft. Concentraties tot 100 microgram/ml werden gebruikt. Met de huidige kennis over farmacokinetiek is het weinig waarschijnlijk dat dergelijke concentraties worden bereikt met gebruikelijke therapeutische doses [Länger & Obman 2024].
Tweede trimester:Zie 1ste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L?
De overgang naar de moedermelk is onbekend. Mastalgie en gynecomastie werden gemeld bij de moeder tijdens gebruik van ginseng. Deze verschijnselen worden in verband gebracht met een oestrogene werking. Daarom wordt ginseng afgeraden tijdens borstvoeding [LACTMED 12 2025].
Zie ook de bedenkingen over identiteit en kwaliteit onder de rubriek humaan gebruik 1ste trimester.
Borstvoeding wordt niet vermeld als tegenaangewezen bij gebruik van voedingssupplementen die bereidingen uit de wortel van Panax ginseng, Panax quinquefolius of Eleutherococcus senticosus bevatten [1].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Tot nog toe wordt niet gerapporteerd over beïnvloeding van vruchtbaarheid.
Tot nog toe wordt niet gerapporteerd over beïnvloeding van vruchtbaarheid.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
LactMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501814/
Länger R, Obmann A. Assessment report on Panax ginseng C.A.Mey., radix. European Medicines Agency, Amsterdam 2024
[1] Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 31 augustus 2021 betreffende de fabricage van en de handel in voedingsmiddelen die uit planten of uit plantenbereidingen samengesteld zijn of deze bevatten. Belgisch Staatsblad 30.01.2024
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.