CHLOORTALIDONLaatste bijwerking : 2022.06.03 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | check II | check II | check II | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Alhoewel chloortalidon een klassiek diureticum is en er waarschijnlijk herhaaldelijk gebruik van werd gemaakt tijdens zwangerschap, worden de codes toch beïnvloed door schaarse (humane) gerapporteerde gegevens.
Geen specifieke humane informatie beschikbaar. Tot nog toe werden geen complicaties gemeld.
Net zoals andere diuretica kan chloortalidon een placentaire hypoperfusie veroorzaken. Thiaziden en aanverwante diuretica dringen door in de bloedsomloop van de foetus en kunnen een verstoring van de elektrolyten veroorzaken. Briggs raadt het gebruik af bij zwangerschapshypertensie (zie “Klasse-tekst”) [Briggs].
Dierexperimenteel:Studies van de teratogeniciteit bij muizen, ratten, hamsters en konijnen vertoonden geen teratogeen potentieel bij veelvouden van de klinische dosis (tot 500 keer de klinische dosis). Een toename van het aantal resorpties werd waargenomen in 1 studie bij muizen en met een dosis van 50 keer de klinische dosis; dit effect werd echter niet waargenomen in 3 andere studies met muizen en met dezelfde dosis. Bij ratten met een dosisniveau dat overeenkomt met 19 keer de klinische dosis werd een toegenomen embryofoetale toxiciteit waargenomen bij gevallen van toxiciteit bij de moeder; vergelijkbare bevindingen konden echter niet worden gemeld in andere studies bij ratten, zelfs niet bij hogere dosisniveaus [SKP Hygroton 08 2020].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Met thiaziden en aanverwante verbindingen is neonatale trombocytopenie beschreven [SKP Hygroton 08 2020]. Het kan een direct effect uitoefenen op de gladde spieren en de arbeid remmen [Briggs]. Diuretica kunnen placentaire hypoperfusie veroorzaken en electrolytenstoornissen bij de foetus (zie "Klasse-tekst").
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie derde trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L4
Chloortalidon gaat over in moedermelk. Bij thiaziden en aanverwante diuretica werd een neonatale trombocytopenie waargenomen [SKP Hygroton 06 2016]. De lange halfwaarde eliminatietijd van chloortalidon en de tragere klaring bij de zuigeling kan accumulatie veroorzaken. De relatieve dosis voor de zuigeling wordt geschat tussen 1,9 en 18,1% van de dosis die de moeder neemt (n=7; dagdosis 50 mg oraal). Hydrochloorthiazide is te verkiezen indien een thiazide diureticum moet worden gebruikt [Hale]. Anderzijds verminderen thiaziden de melksecretie en werden zij vroeger gebruikt voor het onderdrukken van de lactatie [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke humane informatie beschikbaar. Tot nu toe geen invloed op de vruchtbaarheid gemeld.
Tot nu toe geen invloed op de vruchtbaarheid gemeld.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Over het gebruik van thiazidediuretica en aanverwanten zijn de adviezen uiteenlopend : in de meeste bronnen wordt gebruik tijdens de zwangerschap afgeraden (wegens het dalen van het circulerende bloedvolume), terwijl volgens andere bronnen diuretica veilig kunnen gebruikt worden. Zeker in situaties waarbij de uteroplacentaire perfusie reeds verminderd is (bv. pre-eclampsie, intra-uteriene groeivertraging) moeten diuretica vermeden worden [BCFI 06 2022].
Bij vrouwen met voorafbestaande hypertensie die reeds werden behandeld met een thiazide of aanverwant diureticum in lage dosis, kan dit verder gegeven worden tijdens de zwangerschap [BCFI 06 2022].
Geen specifieke informatie beschikbaar.