ISOFLURAANLaatste bijwerking : 2023.06.10 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | inhalatie | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check III | check III | check III | check II | (ja) II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Isofluraan blijkt bruikbaar tijdens bevallingen. Professionele blootstelling tijdens zwangerschap wordt best vermeden.
Borstvoeding is mogelijk bij voldoende bewust zijn van de patiënte.
Tot nog toe geen beïnvloeding van de vruchtbaarheid gemeld bij de vrouw.
De invloed op de vruchtbaarheid werd onderzocht bij vrouwtjesratten, die voorafgaand aan het paren waren blootgesteld aan anesthetische concentraties van isofluraan. Isofluraan had geen invloed op de vruchtbaarheid van vrouwelijke dieren. Onderzoeken met vrouwtjesmuizen die voor en tijdens de dracht aan isofluraan werden blootgesteld toonden geen negatieve effecten op de reproductie aan [Briggs][SKP Sedaconda 09 2022].
Er zijn te weinig gegevens over anesthesie met isofluraan tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Dergelijke blootstelling moet eerder bekeken worden bij professionele gezondheidswerkers in de anesthesie. Studies gaan over blootstelling aan alle gasvormige anesthetica, wat specifieke conclusies voor isofluraan bemoeilijkt. Blootstelling van zwangere vrouwen wordt in verband gebracht met ontwikkelingsstoornissen bij hun opgroeiende kinderen. Het gaat meer bepaald over de fijne motoriek, aandachtsstoornissen en IQ-gerichte prestaties. De kans op miskraam zou niet zijn toegenomen. In Duitsland wordt aan zwangere vrouwen sedert 1999 ontraden om te werken in ruimten waarin gasvormige anesthetica worden gebruikt [Briggs].
Dierexperimenteel:In studies met muizen en ratten werd verminderd geboortegewicht vastgesteld van de jongen, verder ook verminderde ossificatie en misvormingen zoals een gespleten lip. In een studie met schapen werd vastgesteld dat de minimale alveolaire concentratie voor anesthesie was afgenomen bij zwangere dieren, ten opzichte van niet zwangere dieren. Deze vaststelling werd bevestigd bij een beperkt aantal zwangere en niet zwangere vrouwen [Briggs].
Tweede trimester:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Isofluraan wordt voornamelijk toegepast tijdens bevallingen. De gebruiksduur wordt best beperkt tot maximaal drie uur [LAREB 05 2023].
Volgens de bijsluiter heeft Isofluraan een verslappend effect op de uterus met als gevolg een potentieel risico op uterusbloeding. Andere bronnen vermelden dat relaxatie van de uterus en toegenomen bloedverlies te weinig bestudeerd zijn. Alle anesthetica kunnen depressie van vitale functies bij de pasgeborene veroorzaken gedurende de eerste 24 uur. Deze effecten zijn dosis afhankelijk (zie LAREB 05 2023)[Briggs][SKP Sedaconda 09 2022].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Er is geen informatie over het effect van isofluraan op de zuigeling, wanneer de moeder werd behandeld met isofluraan. De eliminatie halfwaardetijd van isofluraan bij de moeder is kort en het is weinig waarschijnlijk dat isofluraan opgenomen wordt door de zuigeling. De borstvoeding mag worden hernomen wanneer de moeder terug voldoende bewust is [LACTMED 05 2023].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L?
Het is onbekend of isofluraan of de metabolieten ervan in de moedermelk worden uitgescheiden [SKP Sedaconda 09 2022].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Tot nog toe geen beïnvloeding van de vruchtbaarheid gemeld.
Tot nog toe geen beïnvloeding van de vruchtbaarheid bij de man gemeld.
Dierexperimenteel:De invloed op de vruchtbaarheid werd onderzocht bij mannetjesratten, die voorafgaand aan het paren waren blootgesteld aan anesthetische concentraties van isofluraan. Isofluraan had geen invloed op de vruchtbaarheid van mannelijke dieren. Onderzoeken mannetjesmuizen die gedurende de spermatogenese en tijdens het paren aan isofluraan werden blootgesteld, toonden geen negatieve effecten op de reproductie aan [Briggs] [SKP Sedaconsa 09 2022].
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
SKP
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501499/
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.