PROPOFOLLaatste bijwerking : 2023.02.19 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | neen II | neen II | neen II | neen II | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Toediening tijdens zwangerschap moet vermeden worden.
Enkel rekening houdend met propofol mag de borstvoeding hervat worden zodra de moeder voldoende bij het bewustzijn is gekomen.
Geen specifieke informatie beschikbaar. Op basis van werkingsmechanisme en toepassing in de anesthesie is er vermoedelijk geen blijvende invloed op de vruchtbaarheid [NVDR].
De veiligheid van propofol tijdens de zwangerschap is niet bewezen. Propofol gaat door de placenta en kan leiden tot neonatale depressie [SKP Deprivan 11 2020].
Dierexperimenteel:Uit dieronderzoek is reproductietoxiciteit gebleken. Gepubliceerde onderzoeken bij dieren (waaronder primaten) met doses die leiden tot lichte tot matige anesthesie tonen aan dat het gebruik van anesthetica tijdens de periode van snelle hersengroei of synaptogenese leidt tot celverlies in de zich ontwikkelende hersenen dat gepaard kan gaan met langdurige cognitieve deficiënties. [SKP Deprivan 11 2020].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Propofol gaat door de placenta en kan leiden tot neonatale depressie. Propofol kan echter wel gebruikt worden bij een geïnduceerde abortus [SKP Deprivan 11 2020]. Het is niet aangewezen om propofol te gebruiken tijdens de bevalling [LAREB 08 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
L2
NVDR: voor algemene principes zie ‘Klassetekst’.
De bijsluiter raadt aan om 24u te wachten na anesthesie [SKP Deprivan 11 2020], maar de kleine hoeveelheden propofol in moedermelk hebben waarschijnlijk geen invloed op de zuigeling. Bovendien wordt propofol oraal weinig geabsorbeerd. Volgens de meeste experten mag de moeder de borstvoeding hervatten zodra ze voldoende bij bewustzijn is [Lactmed 11 2022].
Er wordt gerapporteerd over 4 moeders die propofol kregen voor chirurgische anesthesie. Zij kregen ook intraveneus remifentanil en rocuronium. Ze inhaleerden xenon. Borstvoeding startte 1,5 tot 5 uur na chirurgie. Bij geen enkele zuigeling werd sedatie gezien. Vrouwen kregen propofol als inductie van algemene anesthesie (2,5 mg/kg). Afgekolfde moedermelk, 5 en 24 uur na de chirurgische ingreep werd onderzocht en er werd berekend dat zuigelingen met deze melk 0,2 % van de maternele dosis zouden ontvangen [Lactmed 11 2022].
Ook LAREB stelt dat borstvoeding mag hervat worden zodra de moeder voldoende tot bewustzijn is gekomen [LAREB 11 2022]. Hervatten van de borstvoeding eens de moeder voldoende bij het bewustzijn is, ondersteunt de melkaanmaak en vermijdt pump and dump waarbij de borstvoeding tijdelijk wordt onderbroken en moedermelk wordt weggegooid [Dalal et al. 2014][Tommelein 2020].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke informatie beschikbaar. Vermoedelijk geen blijvende nadelige effecten.
Geen specifieke informatie beschikbaar. Op basis van werkingsmechanisme en toepassing in de anesthesie is er vermoedelijk geen blijvende invloed op de vruchtbaarheid [NVDR].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
SKP
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501298/
Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Pediatric Anesthesia 2014; 24: 359-71
Tommelein E. Postgraduaat Lactatiekunde. Artevelde Hogeschool 202
De anesthesist wordt geacht steeds een effectieve, doch de laagst mogelijke dosis te gebruiken. Indien de aard van de ingreep het toelaat, heeft een locoregionale anesthesie de voorkeur boven een algemene anesthesie. Cumulatieve dosissen moeten zo veel als mogelijk vermeden worden. In het algemeen geldt dat borstvoeding geven veilig is als het bewustzijn van de moeder helder is. Bij twijfel over het bewustzijn van de moeder moet altijd veiligheid primeren en kan het eenmalig of zo nodig langer overslaan van borstvoeding nodig zijn. Er is een verhoogde monitoring ovv. volgen van het bewustzijn nodig van het kind nadat het borstvoeding heeft gekregen van de moeder die anesthetica kreeg toegediend.
Geen specifieke gegevens beschikbaar.