MIVACURIUMLaatste bijwerking : 2023.02.19 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check III | check III | check III | check II | (ja) II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Er is enkel humane ervaring bij bevalling.
De code bij borstvoeding is gebaseerd op farmacokinetische gegevens. Enkel rekening houdend met mivacurium mag de borstvoeding hervat worden zodra de moeder voldoende bij het bewustzijn is gekomen.
Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Er zijn geen of een beperkte hoeveelheid gegevens over het gebruik van mivacurium bij zwangere vrouwen. Het potentiële risico voor de mens is niet bekend [NVDR].
Dierexperimenteel:Dierstudies geven aanwijzingen dat mivacurium geen nadelig effect heeft op de foetale ontwikkeling [SKP Mivacron, inj 11 2017].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :De concentratie plasmacholinesterasen daalt tijdens de zwangerschap. Mivacurium werd gebruikt om de neuromusculaire blokkade te behouden tijdens een keizersnede, maar door de concentratiedaling van de plasmacholinesterasen was het noodzakelijk het infuusdebiet aan te passen. Een vermindering van het infuusdebiet kan eveneens vereist zijn tijdens een keizersnede bij patiënten die werden voorbehandeld met magnesiumsulfaat omwille van het potentialiserend effect van magnesium [SKP Mivacron, inj 11 2017].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
L3
NVDR: voor algemene principes zie ‘Klassetekst’.
Er zijn geen gegevens beschikbaar over de aanwezigheid van mivacurium in de moedermelk [SKP Mivacron inj 11 2017]. Gezien de eerder korte T1/2, de relatief groot MG (1100) en de zwakke absorptie na orale toediening, is opname door de zuigeling eerder onwaarschijnlijk [Hale].
Volgens deze bevindingen mag borstvoeding hervat worden wanneer de moeder voldoende bij het bewustzijn is, teneinde pump and dump te vermijden, de borstvoeding minimaal te onderbreken [Dalal et al. 2014][Tommelein 2020].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke gegevens beschikbaar
Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
SKP
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Pediatric Anesthesia 2014; 24: 359-71
Tommelein E. Postgraduaat Lactatiekunde. Artevelde Hogeschool 2020
De anesthesist wordt geacht steeds een effectieve, doch de laagst mogelijke dosis te gebruiken. Indien de aard van de ingreep het toelaat, heeft een locoregionale anesthesie de voorkeur boven een algemene anesthesie. Cumulatieve dosissen moeten zo veel als mogelijk vermeden worden. In het algemeen geldt dat borstvoeding geven veilig is als het bewustzijn van de moeder helder is. Bij twijfel over het bewustzijn van de moeder moet altijd veiligheid primeren en kan het eenmalig of zo nodig langer overslaan van borstvoeding nodig zijn. Er is een verhoogde monitoring ovv. volgen van het bewustzijn nodig van het kind nadat het borstvoeding heeft gekregen van de moeder die anesthetica kreeg toegediend.
Geen specifieke gegevens beschikbaar.