SENNA follikel (sennoside B)Laatste bijwerking : 2025.09.11 |
|||||||||
| Synoniem: | CASSIA senna L. | ||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check I | check I | check I | check I | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Oraal gebruik van senna extract voor de behandeling van occasionele obstipatie met maximum 18 mg sennoside per dag voor een periode van maximum 14 dagen is mogelijk tijdens zwangerschap. Inname gedurende meerdere dagen tijdens borstvoeding kan leiden tot diarree bij de zuigeling.
Senna extracten zijn geen eerste keuze. Osmotische laxativa blijven eerste keuze tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Tot nog toe wordt niet gerapporteerd over invloed op de vruchtbaarheid.
Een epidemiologische studie met 1469 zwangere vrouwen toonde geen hogere incidentie van congenitale afwijkingen [1][3]]. Deze gegevens en het reeds eeuwenlange gebruik van senna als laxativum doen vermoeden dat het gebruik tijdens de zwangerschap veilig is.
Voor voedingssupplementen geldt in België een maximale dagelijkse inname van 18 mg anthranoïden uitgedrukt als sennoside B. Bij gebruik tijdens zwangerschap wordt doktersbegeleiding aangeraden en moet het gebruik beperkt blijven tot 14 dagen [9].
Voor eenmalige darmlediging voorafgaand aan een darmonderzoek kunnen laxeermiddelen kan, ook senna (sennosiden) gebruikt worden. Chronisch gebruik moet vermeden worden tijdens zwangerschap, vooral tijdens het derde trimester (NVDR: zie ook vorige informatie over voedingssupplementen) [LAREB 08 2025].
Dierexperimenteel:Dierproeven tonen geen teratogene, embryo lethale of foetotoxische effecten aan [1][2]]. Herhaalde, intracolonale toediening bij zwangere ooien toonde geen stimulatie van de uterus motiliteit [4].
Tweede trimester:Geen specifieke gegevens beschikbaar. Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar. Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Geen specifieke informatie beschikbaar. Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke gegevens beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
L3
Volgens de bijsluiter worden sennosiden teruggevonden in moedermelk bij gebruik door de moeder [SKP Agiolax 02 2025], maar deze vaststelling moet gerelativeerd worden.
Sennoside B gaat niet over in de moedermelk [3]. Rheïne, een actieve metaboliet van sennosiden, gaat wel over in de moedermelk. Dit echter in een lage concentratie waardoor de dosis die de zuigeling inneemt 1000xlager is dan de dosis ingenomen door de moeder. Dit betekent dat bij normale inname door de moeder de concentratie in de melk ver beneden de farmacologisch actieve concentratie en zo geen laxerend effect uitoefent bij de zuigeling [5][6][7][8].
Voor voedingssupplementen geldt in België een maximale dagelijkse inname van 18 mg anthranoïden uitgedrukt als sennoside B. Bij gebruik tijdens borstvoeding wordt doktersbegeleiding aangeraden en moet het gebruik beperkt blijven tot 14 dagen [9].
LACTMED maakt melding van klinische observationele studies bij meer dan 300 moeders die borstvoeding namen. Eénmalige doses van droog senna extract had geen invloed op de stoelgang van de zuigelingen. Bij toedienen gedurende 14 dagen wordt wel diarree gemeld bij 6 van de 37 zuigelingen [LACTMED 08 2025].
Dierexperimenteel:Geen specifieke gegevens beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Tot nog toe wordt niet gerapporteerd over invloed op de vruchtbaarheid.
Tot nog toe wordt niet gerapporteerd over beïnvloeding van vruchtbaarheid.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
LACTMED https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501349
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[1] Acs N, Banhidy F, Puho EH, et al. Senna treatment in pregnant women and congenital abnormalities in their offspring--a population-based case-control study. Reprod Toxicol, 2009;28(1)100-104.
[2] Mengs U. Reproductive toxicological investigations with sennosides. Arzneimittelforschung, 1986;36(9)1355-1358.
[3] Wiesner J. Knoes W, Werner C. Assessment report on Senna alexandrina Mill. (Cassia senna L.; Cassia angustifolia Vahl) 1, folium and fructus. European Medicines Agency, Amsterdam 2018.
[4] Garcia-Villar R. Evaluation of the effects of sennosides on uterine motility in the pregnant ewe. Pharmacology, 1988;36 Suppl 1203-211.
[5] Baldwin WF. Clinical study of senna administration to nursing mothers assessment of effects on infant bowel habits. Can Med Assoc J, 1963;89566-568.
[6] Cameron BD, Phillips MW, Fenerty CA. Milk transfer of rhein in the rhesus monkey. Pharmacology, 1988;36 Suppl 1221-225.
[7] Faber P, Strenge-Hesse A. Relevance of rhein excretion into breast milk. Pharmacology, 1988;36 Suppl 1212-220.
[8] Faber P, Strenge-Hesse A. Senna-containing laxatives excretion in the breast milk?. Geburtshilfe Frauenheilkd, 1989;49(11)958-962.
[9] Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 31 augustus 2021 betreffende de fabricage van en de handel in voedingsmiddelen die uit planten of uit plantenbereidingen samengesteld zijn of deze bevatten. Belgisch Staatsblad 30.01.2024
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.