EFEDRINE HCl I.V.Laatste bijwerking : 2023.05.05 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | (ja) I | (ja) I | (ja) I | check II | |
| geen info | geen info | 2 dagen | ||||
Er zijn tegenstrijdige gegevens over gebruik tijdens de zwangerschap. Perinataal wordt efedrine regelmatig gebruikt tijdens anesthesie voor keizersnedes.
Bij borstvoeding gaat het over een tijdelijke restrictie.
Tot nog toe wordt geen beïnvloeding van de vruchtbaarheid gemeld
Efedrine passeert de placenta en dit is in verband gebracht met een toename van de hartslag van de foetus en beat-to-beat variabiliteit [SKP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022]. De placentaire passage zou tot 70% van de moederdosis bedragen en kan de oorzaak zijn van foetale hartritmestoornissen [Briggs]. Klinische gegevens van epidemiologische studies met een beperkt aantal vrouwen lijken erop te wijzen dat er geen bijzondere effecten van efedrine zijn met betrekking tot misvorming. Er zijn geïsoleerde gevallen van maternale hypertensie beschreven na misbruik of langdurig gebruik van vasoconstrictieve aminen [SKP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022].
Uit de Collaborative Perinatal Project beschikken we over gegevens over 373 pasgeborenen die tijdens het eerste trimester aan efedrine HCl werden blootgesteld. Geen evidentie van een mogelijk verband met het optreden van matige en ernstige afwijkingen werd gezien. Wel werd een associatie gevonden tussen het gebruik van sympathicomimetica als groep en kleine misvormingen, liesbreuk en klompvoet [Briggs]. Er zijn twee gevallen gerapporteerd met zware misvormingen ten gevolge van sympathicomimetica [Gilbert-Barness & Drut 2000].
Dierexperimenteel:Dierproeven hebben een teratogeen effect aangetoond [SKP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022]. Bij kippen treden er cardiovasculaire misvormingen op [Nishikawa et al. 1985]. Bij konijnen ziet men misvormingen van de ledematen [Gilbert-Barness & Drut 2000].
Tweede trimester:Uit de Collaborative Perinatal Project beschikken we over gegevens over 873 pasgeborenen die aan efedrine HCl werden blootgesteld. Geen evidentie van een mogelijk verband met het optreden van matige en ernstige congenitale afwijkingen werd gezien [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Efedrine en fenylefedrine worden gebruikt om de bloeddruk van de moeder voldoende hoog te houden tijden spinale anesthesie (in geval van keizersnede bijvoorbeeld). Een Cochrane review verzamelde studies die de twee interventies vergeleek en vond geen verschil qua maternale hypotensie (8 studies, 401 patiënten) of neonatale acidose (3 studies, 175 babies). Geen enkel kind had een Apgar score <8 na 5 minuten in beide groepen (321 babies) [Chooi et al. 2017].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L4
Efedrine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Prikkelbaarheid en verstoorde slaappatronen zijn gemeld bij zuigelingen die borstvoeding kregen. Er is bewijs dat efedrine binnen 21 tot 42 uur na toediening wordt geëlimineerd, en daarom moet een besluit worden genomen over het vermijden van behandeling met efedrine of het opschorten van borstvoeding gedurende 2 dagen na toediening [SKP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar. Tot nog toe wordt geen beïnvloeding van de vruchtbaarheid gemeld.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
Chooi C, Cox JJ, Lumb RS, et al. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2017; 8(8): CD002251
Gilbert-Barness E, Drut RM. Association of sympathomimetic drugs with malformations. Vet Hum Toxicol 2000; 42(3):168-171
Nishikawa T, Bruyere Jr HJ, Takagi Y, Gilbert EF, Uno H. Cardiovascular teratogenicity of ephedrine in chick embryos. Toxicol Lett . 1985; 29(1): 59-63
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.