NEOSTIGMINE methylsulfaatLaatste bijwerking : 2023.02.19 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check III | check III | neen II | neen II | check III | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Humane gegevens voor veilig gebruik ontbreken. Perinataal gebruik is tegenaagewezen.
Vermoedelijk is borstvoeding verenigbaar met neostigmine. Toch wordt aangeraden mogelijke symptomen, eigen aan neostigmine, op te volgen bij de zuigeling.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Er zijn geen gegevens bekend of er zijn slechts beperkte gegevens bekend over het gebruik van neostigmine methylsulfaat bij zwangere vrouwen [SKP Prostigmine inj 12 2013]. De passage doorheen de placenta-barrière is onbekend, doch verwacht (laag MG) [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Prostigmine mag niet worden toegediend wanneer de bevalling bijna zal plaatsvinden, omdat neostigmine methylsulfaat de uteriene geïrriteerdheid kan verhogen en een vroegtijdige geboorte kan veroorzaken [SKP Prostigmine inj 12 2013].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L?
NVDR: voor algemene principes zie ‘Klassetekst’.
Er zijn gegevens over 21 zwangerschappen bij 12 vrouwen (de cijfers wijzen op meerdere zwangerschappen bij dezelfde moeders). Metingen in moedermelk gaven geen detecteerbare hoeveelheden neostigmine. De gegeven dateren van de jaren ’50-’60 en de omstandigheden van de metingen zijn niet in detail bekend. Er wordt gerapporteerd over 6 zuigelingen die borstvoeding kregen terwijl hun moeder werd behandeld met neostigmine voor myastenia gravis. Abdominale krampen werden gemeld bij één zuigeling, zonder aantoonbare concentraties neostigmine in de moedermelk [LactMed 10 2022].
De bijsluiter geeft een pediatrische dosis aan, zonder specificatie van de leeftijd [SKP Robinul-Neostigmine 01 2019].
Deze gegevens wijzen op compatibiliteit, mits de nodige opvolging van symptomen [NVDR].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke gegevens beschikbaar
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
SKP
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501379
De anesthesist wordt geacht steeds een effectieve, doch de laagst mogelijke dosis te gebruiken. Indien de aard van de ingreep het toelaat, heeft een locoregionale anesthesie de voorkeur boven een algemene anesthesie. Cumulatieve dosissen moeten zo veel als mogelijk vermeden worden. In het algemeen geldt dat borstvoeding geven veilig is als het bewustzijn van de moeder helder is. Bij twijfel over het bewustzijn van de moeder moet altijd veiligheid primeren en kan het eenmalig of zo nodig langer overslaan van borstvoeding nodig zijn. Er is een verhoogde monitoring ovv. volgen van het bewustzijn nodig van het kind nadat het borstvoeding heeft gekregen van de moeder die anesthetica kreeg toegediend.
Geen specifieke informatie beschikbaar.