ESKETAMINELaatste bijwerking : 2023.02.19 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | check II | check II | check II | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Er zijn onvoldoende humane gegevens.
Dierexperimenteel onderzoek laat complicaties vermoeden.
Enkel rekening gehouden met esketamine is dit geneesmiddel vermoedelijk compatibel met borstvoeding, eens de moeder voldoende bij bewustzijn is. Veiligheidshalve worden mogelijke effecten van esketamine bij de zuigeling geobserveerd.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Er zijn geen toereikende gegevens bekend over het gebruik van esketamine bij zwangere vrouwen. Er is geen, of slechts een zeer gering, verschil in de farmacokinetiek van esketamine en racemisch (±) ketamine. Esketamine passeert de placentabarrière [SKP Vesierra inj 07 2019].
Dierexperimenteel:Uit dieronderzoek is reproductietoxiciteit aangetoond [SKP Vesierra inj 07 2019].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Esketamine passeert de placentabarrière en kan, indien toegepast tijdens de bevalling, ademhalingsdepressie bij de pasgeborene veroorzaken [SKP Vesierra inj 07 2019].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L?
NVDR: voor algemene principes zie ‘Klassetekst’.
Esketamine wordt afgescheiden in de moedermelk, maar bij therapeutische doses heeft dit waarschijnlijk geen effect op het kind [SKP Vesierra inj 07 2019].
Hale geeft aan dat esketamine vermoedelijk compatibel is met borstvoeding. Bij gelijktijdig geven van borstvoeding wordt aangeraden om symptomen zoals nausea, sedatie en braken te observeren bij de zuigeling [Hale]
Er zijn aanwijzingen dat een intramusculaire bolus van 0,5 mg/kg (+ midazolam 0,02 mg/kg) 10 minuten na de geboorte, gevolgd door een 12u intraveneus infuus van 2 µg/kg/min de consumptie van morfine kon verminderen met 31% in een periode van 24u na de geboorte (n=28) [Suppa et al. 2012].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke gegevens beschikbaar
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
SKP
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Suppa E, Valente A, Catarci S et al. A study of low-dose S-ketamine infusion as "preventive" pain treatment for cesarean section with spinal anesthesia: Benefits and side effects. Minerva Anestesiol. 2012;78:774-81.
De anesthesist wordt geacht steeds een effectieve, doch de laagst mogelijke dosis te gebruiken. Indien de aard van de ingreep het toelaat, heeft een locoregionale anesthesie de voorkeur boven een algemene anesthesie. Cumulatieve dosissen moeten zo veel als mogelijk vermeden worden. In het algemeen geldt dat borstvoeding geven veilig is als het bewustzijn van de moeder helder is. Bij twijfel over het bewustzijn van de moeder moet altijd veiligheid primeren en kan het eenmalig of zo nodig langer overslaan van borstvoeding nodig zijn. Er is een verhoogde monitoring ovv. volgen van het bewustzijn nodig van het kind nadat het borstvoeding heeft gekregen van de moeder die anesthetica kreeg toegediend.
Geen specifieke informatie beschikbaar.