DOXYCYCLINELaatste bijwerking : 2021.10.10 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check I | neen II | neen II | check II | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Er is geen evidentie voor verhoogde teratogeniciteit, wel voor interferentie met de botvorming wat zich uit in verkleurde tanden.
Indien mogelijk bij borstvoeding een andere keuze maken.
Er werden geen bewijzen van een effect op de vruchtbaarheid gevonden in een studie waarbij vrouwelijke ratten doxycycline toegediend kregen voor het paren aan dosissen gelijk aan 8 keer de menselijke dosis op basis van mg/m² [SKP Vibratab 06 2020].
Met het gebruik van doxycycline in het eerste trimester is ruime ervaring opgedaan, meer dan 1500 gevolgde zwangerschappen. Er bestaan geen eensluidende gegevens over miskramen en hartafwijkingen [LAREB 09 2021].
Gegevens over 1795 pasgeborenen die gedurende het eerste trimester aan doxycycline werden blootgesteld, wijzen niet op abnormaal meer afwijkingen (78 gevallen tegen 76 verwacht). Aantallen zijn bekend voor 6 verschillende type-afwijkingen (geobserveerd/verwacht) 20/18 cardiovasculaire defecten, 0/3 gespleten verhemelte, 2/1 open rug, 7/5 polydactylie, 0/3 verkorte ledematen en 4/4 hypospadie (Michigan Medicaid study) [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Tweede trimester:Gezien de beschikbare klinische gegevens (tetracyclines dringen door tot in de botten en de tanden binnen tijdens de groei, hetgeen een omkeerbare vertraging van de botvorming, een onomkeerbare verkleuring van de tanden en een mogelijk verhoogd risico op cariës kan veroorzaken), is doxycycline echter gecontra-indiceerd tijdens het 2e en 3e trimester van de zwangerschap, tenzij in geval van levensbedreigende pathologieën (bv. Rickettsiosen zoals Rocky Mountain spotted fever), wanneer de voordelen naar verwachting opwegen tegen de risico’s, en er geen alternatieve behandeling beschikbaar is [SKP Vibratab 06 2020].
Volgens bepaalde bronnen blijven de schadelijke effecten beperkt tot verkleuring van het melkgebit [LECRAT 09 2021].
Dierexperimenteel:
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Gebruik van tetracyclines is afgeraden tijdens het 3de trimester van de zwangerschap [LAREB 09 2021]: zie ook 2de trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar. Zoals voor tetracycline-klasse antibiotica bekend is, kan doxycycline ook permanente schade aan het gebit veroorzaken (verkleuring en glazuurdefecten) en een vertraging veroorzaken bij de ossificatieprocessen in foetussen die daaraan worden blootgesteld in de baarmoeder gedurende de tweede helft van de zwangerschap, en bij kinderen onder de acht jaar als gevolg van verrijking in weefsels met een hoge calciumomzetting en vorming van calciumchelaatcomplexen [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L3
Doxycycline gaat zwak over in de moedermelk. Oraal doxycycline 200mg, gevolg door 100mg 24 uren later, werd gegeven aan 15 zogende vrouwen. M/P ratio’s, bepaald na 3 en na 24 uren na de laatste dosis, waren resp. 0.3 en 0.4 [Briggs]. De relatieve kinddosis zou dan < 6% bedragen van de maternale dosis, gecorrigeerd volgens het gewicht [Hale].
Volgens de bijsluiter is 30 tot 40% van de plasmaconcentratie in de melk voldoende hoog om doxycycline te ontraden tijdens de lactatieperiode, tenzij in geval van levensbedreigende pathologieën (zie 1ste trimester) [SKP Vibratab 06 2020].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Tot nu toe geen invloed op de vruchtbaarheid gemeld.
Tot nu toe geen invloed op de vruchtbaarheid gemeld.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.