IBUPROFEN IVLaatste bijwerking : 2021.07.20 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| check II | check II | check II | neen I | neen II | (ja) I | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Er zijn geen aanwijzingen voor teratogeniciteit. Omwille van mogelijke complicaties moet injectie vermeden worden tijdens zwangerschap. Bij occasionele gebruik tijdens de eerste helft van de zwangerschap is er geen reden tot ongerustheid. Gebruik na de 20ste week moet vermeden worden.
Het gebruik tijdens borstvoeding is mogelijk in dagdoses tot 1200 mg.
NSAID hebben een invloed op de vruchtbaarheid : gebruik van NSAID kan de kans op zwangerschap verminderen, in het bijzonder bij vrouwen die moeilijk zwanger geraken of behandeld worden voor vruchtbaarheidsproblemen (klasse-effect). Het mogelijk effect is reversiebel bij staken van de behandeling [SKP Ibuprofen IV Braun inj 04 2021].
Ibuprofen is een NSAID waarmee veel ervaring is opgedaan. Er zijn geen overtuigende argumenten voor teratogeniciteit bij de mens. Volgens retrospectief humaan onderzoek verhoogt ibuprofen de kans op spontane abortus met een factor 2.2. Bij kortdurend gebruik en normale doseringen lijkt het risico echter zeer klein [1] [LAREB 07 2021].
Er is mogelijk een licht verhoogd risico op gastroschisis (een afwijking van de buikwand) en hartafwijkingen. Het risico neemt toe met de duur van inname en de dosis. Bij kortdurend en accidenteel gebruik in normale doseringen lijkt het risico echter zeer klein en er bestaat geen reden tot ongerustheid [LAREB 06 2021][SKP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Dierexperimenteel:Dierexperimenteel onderzoek liet gelijkaardige complicaties zien als deze bij de mens gerapporteerd [SKP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Tweede trimester:Zie ook eerste trimester.
Bij hoge doseringen en langdurig gebruik vanaf 20 weken zwangerschap is verminderde foetale urineproductie beschreven, wat tot oligohydramnion (tekort aan vruchtwater) en irreversibele neonatale oligo- en anurie (verminderde of afwezige urineproductie) kan leiden (klasse effect) [LAREB 06 2021][SKP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Gebruik van NSAID tijdens het derde trimester van de zwangerschap is tegenaangewezen. Zie ook Perinataal [LAREB 07 2021][LECRAT 07 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Ibuprofen, zelfs occasionele inname, wordt afgeraden tijdens het derde trimester van de zwangerschap. In deze periode wordt het gebruik in verband gebracht met verminderde weeënactiviteit, versterkt bloedverlies tijdens de baring, vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus en persisterende pulmonale hypertensie bij de neonaat. Ook is bij hoge doseringen en langdurig gebruik in de tweede helft van de zwangerschap verminderde foetale urineproductie beschreven, wat tot oligohydramnion (tekort aan vruchtwater) en irreversibele neonatale oligo- en anurie (verminderde of afwezige urineproductie) kan leiden [SKP Ibuprofen IV Braun 04 2021] [LECRAT 06 2021] [LAREB 06 2021]. Indien ibuprofen toch werd ingenomen moeten vitale cardiale parameters opgevolgd worden gedurende minstens 12 uur (= ongeveer 5x de eliminatie halfwaardetijd van ibuprofen) [LAREB 07 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Cryptorchidie, astma/wheezing en neurologische ontwikkelingsproblemen werden in verband gebracht met in utero blootstelling aan NSAID. Totnogtoe kon een causaliteit niet vastgesteld worden [LECRAT 06 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L1
Ibuprofen en zijn metabolieten gaan in zeer geringe hoeveelheden over in de moedermelk. Er zijn tot op heden geen schadelijke effecten voor zuigelingen bekend; dus voor korte termijn behandeling met lagere doses is onderbreking van de borstvoeding niet noodzakelijk. Echter bij hogere doses dan 1200 mg per dag of langere perioden wordt aangeraden de borstvoeding te onderbreken vanwege de potentiele remming van prostaglandines in de neonaat [SKP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Vermoedelijk geen invloed op de vruchtbaarheid.
NSAIDs hebben vermoedelijk geen invloed op de fertiliteit van de man (studie met 20 patiënten) [2].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Wetenschappelijke bijsluiter (SKP Samenvatting van de Kenmerken van het Product)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 11h edition, Philadelphia 2017
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[Lecrat] : CRAT - Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte (lecrat.fr) https://www.lecrat.fr
[1] Nakhai HR, Broy P, Sheehy O, Bérard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011; 183 (15): 1713-1720.
[2] Bermas BL. Paternal safety of anti-rheumatic medications. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.09.004
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.